Følge opp en henvisning: frist, svar og neste steg

Vurderingen av en henvisning skal normalt komme innen 10 virkedager etter at spesialisthelsetjenesten har mottatt den [1].

Svaret skal si om du har rett til nødvendig helsehjelp,

og ved ja også oppgi en bindende frist for når hjelpen senest starter [1].

Den vanligste feilen er å vente i stillhet etter fristen i stedet for å lese svaret og notere neste dato.

En henvisning er et løfte om en vurdering, ikke en ferdig time.

For å holde personen, løftet og datoen samlet kan du bruke OweTrace, en personlig logg på iPhone:

marker at du venter, og sett dato for neste påminnelse, med varsel som ligger lokalt på enheten [6].

Hvordan følge opp en henvisning

Etter en henvisning følger du opp om vurderingen kom i tide, om du har rett til helsehjelp,

hvilken bindende oppstartsdato som gjelder, og hvem som varsles hvis datoen ryker.

Mange blander brevet fra fastlegen med svaret fra sykehuset.

Det er behandlingsstedet som mottar henvisningen, som skal vurdere den, og svaret sendes også til den som henviste deg [1].

Ser du ikke brevet, spør både behandlingsstedet og fastlegen før du antar at ingen har svart.

Helsenorge beskriver retten til nødvendig helsehjelp slik: mottakeren skal innen 10 virkedager vurdere om du har rett til helsehjelp hos spesialist,

og ved ja sette en bindende frist for seneste oppstart [1].

Ved mistanke om alvorlig sykdom skal vurderingen skje før den vanlige fristen [1].

Bruk tabellen som logg for neste handling, ikke som en medisinsk konklusjon.

1. Fest vurderingsfristen til mottaksdatoen

Vurderingsfristen løper fra behandlingsstedet har mottatt henvisningen, og den er normalt 10 virkedager [1].

Dagen fastlegen sendte brevet er et spor du kan notere, ikke automatisk startdato.

Be om mottaksdatoen hvis den ikke står i en kvittering.

Eksempel på telling, merket som eksempel og ikke som tolkning av om mottaksdagen inngår: mottak en mandag, helligdager holdt utenfor,

og ti virkedager regnet etter mottaksdagen.

Tirsdag er dag én, fredag samme uke er dag fire, fredag uken etter er dag ni,

og mandagen deretter er dag ti [1].

Oppfølgingen hører hjemme neste virkedag, slik at du ikke purrer mens fristen fortsatt løper.

Når det offisielle svaret kommer, bytter du ut telleeksempelet med datoen i brevet.

Skill mellom de tre datoene når du ringer.

Henvisningen kan være sendt, mottatt og vurdert på ulike dager, og spørsmålet bør spesifisere hvilken av dem du mener.

Et ja på om den er sendt, er ikke det samme som at den er vurdert.

Be om å få svaret gjentatt, skriv det ned, og les det opp før du legger på.

Slik kan notatet se ut. Kopier det og fyll inn bare det du faktisk vet.

Henvisning sendt av:
Behandlingssted:
Mottatt den:
Vurderingsfrist (ti virkedager etter mottak):
Svar sendt den:
Rett til nødvendig helsehjelp:
Bindende fristdato:
Første oppmøte eller planlagt innkalling:
Neste påminnelse:
Helfo varslet (ja/nei):

Et spor per henvisning gjør at fristen ikke drukner i en lang gjøremålsliste.

I OweTrace markerer du at du venter, og setter neste påminnelse til dagen du faktisk skal sjekke status [6].

Vil du bygge samme vane for flere løfter, finnes en egen gjennomgang av hvordan du holder oversikt over oppfølginger.

Før samtalen har du navn, fødselsdato og behandlingssted klart.

Spør om tre ting: er henvisningen mottatt, hvilken dato gjelder for vurderingen,

og er svaret sendt til deg og til henviser.

Skriv svaret inn samme dag, også når beskjeden er at saken ikke er sett på.

En kort åpning du kan lese opp:

Hei. Jeg følger opp en henvisning til dette behandlingsstedet.
Mitt navn:
Fødselsdato:
Henviser:
Dato dere mottok henvisningen, hvis dere har den:
Er vurderingen sendt til meg og til henviser?
Hvis ja: fristdato, og tidspunkt eller plan for første oppmøte.
Hvis vurderingsfristen er passert uten svar: jeg ber om skriftlig status.

2. Les bindende frist og første time

Et ja til nødvendig helsehjelp skal følges av en bindende frist for når hjelpen senest starter [1].

Svaret på henvisningen skal inneholde fristdatoen og enten tidspunkt for første oppmøte eller beskjed om når stedet planlegger å kalle deg inn

[2].

Tidspunktet for første time er ikke i seg selv en juridisk bindende frist,

men det skal være satt før den bindende startdatoen løper ut [2].

Hvis brevet bare sier at du står på venteliste, uten fristdato,

er neste steg å be om de to opplysningene som mangler.

Den juridiske fristen for seneste oppstart skal ikke styres av kapasiteten i spesialisthelsetjenesten [2].

Når en sen fristdato forklares med at avdelingen er full,

noter formuleringen og spør hvilket grunnlag som likevel ligger bak datoen. Du overprøver ikke det medisinske skjønnet.

Du sjekker om brevet har delene som skal være der.

Les brevet linje for linje før du takker ja.

Sett en strek under fristdato, en under første oppmøte, og en under setninger som bare beskriver ventetid.

Mangler første oppmøte, ber du om tidspunkt eller om når innkallingen er planlagt,

i stedet for å vente til fristdatoen er passert [2]. Ta vare på brevet.

Neste samtale blir kortere når du kan vise til datoen som allerede er gitt.

Legg fristdatoen og innkallingsdatoen på to linjer i notatet. Neste påminnelse settes til et tidspunkt før fristdatoen,

slik at du rekker å spørre om varsel til Helfo hvis timen fortsatt mangler.

Flyttes timen senere til etter fristdatoen, er det et nytt oppfølgingspunkt samme dag du får beskjed.

En timebekreftelse er nyttig, men den opphever ikke den bindende fristen [2].

Ta med brevet, eller les det på Helsenorge, mens du noterer.

Fristdato og oppmøtetidspunkt skal kunne gjentas med samme ord etter samtalen.

Spriker de to datoene, er det oppmøtet som må ligge før fristen, ikke fristen som flyttes etter kapasitet [2].

Be om skriftlig bekreftelse på en endring. Et muntlig løfte uten dato er ikke nok til å lukke oppfølgingen.

3. Varsle fristbrudd og velg neste spor

Fristbrudd betyr at du ikke får helsehjelpen innen fristen du har fått [3].

Hvis spesialisthelsetjenesten ikke kan gi et tilbud innen fristen, skal de varsle Helfo [3].

Hvis du ikke får time til første oppmøte før den bindende fristen løper ut, skal behandlingsstedet kontakte Helfo [2].

To spor skal ikke blandes. Vurderingsfristen på 10 virkedager gjelder om du har rett til helsehjelp [1].

Den bindende fristdatoen gjelder når hjelpen senest skal starte [2].

Å purre på en time før vurderingen er sendt, eller å vente til startdatoen når selve vurderingen aldri kom,

er oppfølgingen som oftest blir feil. Velg sporet som faktisk er aktuelt.

Når varselet er sendt, skal du få et brev på Helsenorge om fristbruddet [3].

Uteblir brevet og du mener fristen er brutt, kan du selv ringe Fristbruddtelefonen på 23 32 70 03 [3].

Ha fristdato, behandlingssted og henvisningsdato klare før du ringer.

Samtalen erstatter ikke brevet, men den starter sporet når varselet har stoppet opp. Rettighetene ved fristbrudd beskriver også hva som skjer videre.

Helfo kan finne et tilbud ved et annet behandlingssted hvis du ønsker det [1].

Du kan ikke selv velge det nye stedet [3].

Takker du nei til et annet sted, blir du stående på ventelisten ved sykehuset du var henvist til,

og saken avsluttes hos Helfo [3].

Valget bør være bevisst: du beholder køen du kjenner, og hjelpen Helfo skulle finne, avsluttes.

Skriv ned tre utfall samme dag: varslet, tilbud akseptert, eller tilbud avslått.

Neste påminnelse er da enten datoen det nye stedet oppgir,

eller en sjekk av at du fortsatt står på den opprinnelige listen.

Etter samtalen oppdaterer du hvem du snakket med, hvilken dato som nå gjelder,

og om du ble stående på den gamle listen [3].

Ikke åpne et nytt spor for samme henvisning bare fordi samtalen var lang.

Grenser for hva egen oppfølging kan løse

Egen oppfølging holder styr på datoer og samtaler, men den er ikke en medisinsk vurdering,

en klagebehandling eller et krav om en bestemt diagnose.

Ny vurdering kan du be om én gang for samme tilstand, og du trenger ikke begrunne ønsket [4].

Svarfristen på 10 virkedager gjelder ikke for den nye vurderingen [4].

Hvis fastlegen mener det ikke finnes faglig grunnlag, kan du ikke kreve ny vurdering [4].

Får du avslag på nytt, kan du klage til Statsforvalteren [4].

Klagefristen er fire uker etter at du fikk, eller burde ha fått, nok kunnskap til å klage [5].

Fristen stanser når klagen er fremmet for den som traff avgjørelsen [5].

Statsforvalteren kan likevel behandle en klage som kom for sent, blant annet hvis du ikke kan lastes for fristoversittelsen,

eller særlige grunner tilsier det [5]. Ikke bruk den muligheten som plan A. Send klagen når du har svaret,

og spør Statsforvalteren eller en advokat hvis fristen allerede er ute og saken er uklar.

Ved mistanke om alvorlig sykdom skal vurderingen gå raskere enn den vanlige fristen [1].

Akutt fare, tydelig forverring eller symptomer du ikke kan vente med, hører hjemme hos lege eller legevakt med en gang.

En påminnelse i en app flytter ikke den vurderingen.

Reglene over er generell informasjon fra Helsenorge og fra Helsedirektoratets kommentar til klagefristen.

De beskriver ikke din journal, ditt fylke eller et enkeltvedtak.

Ved uenighet om frist, rett til helsehjelp eller klage er det behandlingsstedet, Helfo og Statsforvalteren som avgjør saken.

Dette bør du sitte igjen med

De viktigste holdepunktene er vurderingsfristen, den bindende oppstartsdatoen og hvem du kontakter når datoen ryker.

• Vurderingen skal normalt skje innen 10 virkedager etter mottak, og raskere ved mistanke om alvorlig sykdom [1].
• Et ja-svar skal ha bindende fristdato og et første oppmøte, eller en plan for innkalling,
• før den datoen [2].
• Ved fristbrudd skal sykehuset varsle Helfo, og du kan ringe 23 32 70 03 hvis varselet uteblir [3].
• Ny vurdering kan brukes én gang for samme tilstand, uten plikt til å begrunne ønsket [4].
• Klagefristen er fire uker fra du hadde nok kunnskap, og den stanser når klagen er levert [5].

Spørsmål og svar

Korte svar nedenfor samler fristene som oftest styrer oppfølgingen av en henvisning.

Hvor lang er fristen for å vurdere henvisningen?

Behandlingsstedet som mottar henvisningen skal innen 10 virkedager vurdere om du har rett til helsehjelp hos spesialist [1].

Ved mistanke om alvorlig sykdom skal vurderingen skje før den vanlige fristen [1].

De ti dagene gjelder vurderingen av retten, ikke at hele behandlingen skal være ferdig.

Hvilke opplysninger skal svaret på henvisningen inneholde?

Svaret skal inneholde en bindende fristdato for når helsehjelpen senest starter,

og enten tidspunkt for første oppmøte eller informasjon om når behandlingsstedet planlegger å kalle deg inn [2].

Første time er ikke i seg selv bindende, men den må ligge før fristdatoen [2].

Den som henviste deg skal få samme svar [1].

Hvem kontakter du når fristen er brutt?

Et fristbrudd betyr at helsehjelpen ikke er gitt innen fristen du har fått, og sykehuset skal da varsle Helfo [3].

Du kan selv ringe Fristbruddtelefonen på 23 32 70 03 hvis du mener bruddet ikke er varslet [3].

Du kan ikke velge det nye behandlingsstedet selv,

og et nei til et annet sted lar deg bli stående på den opprinnelige ventelisten mens saken hos Helfo avsluttes

[3].

Hvor ofte kan du be om en ny vurdering?

Du kan be om ny vurdering én gang for samme tilstand, og du trenger ikke begrunne ønsket [4].

Fristen på 10 virkedager gjelder ikke for ny vurdering [4]. Mangler fastlegen faglig grunnlag, kan du ikke kreve vurderingen [4].

Nytt avslag kan påklages til Statsforvalteren, normalt innen fire uker etter at du fikk nok kunnskap til å klage [5].

Passer en logg på telefonen til oppfølging av henvisningen?

En logg passer når du vil samle løftet, datoen og siste nytt for henvisningen.

OweTrace lar deg markere at du venter og sette dato for neste påminnelse, med lokalt varsel på enheten [6].

Appen gir ikke medisinske råd og erstatter ikke fastlege, Helfo eller Statsforvalteren.

Den ligger i App Store for iPhone og iPad og trenger iOS 17 eller nyere [7].

References

[1] Helsenorge: rett til nødvendig helsehjelp https://www.helsenorge.no/rettigheter/sykehus-og-spesialist/rett-til-nodvendig-helsehjelp/

[2] Helsenorge: rett til bindende frist https://www.helsenorge.no/rettigheter/sykehus-og-spesialist/rett-til-bindende-frist/

[3] Helsenorge: rettigheter ved fristbrudd https://www.helsenorge.no/rettigheter/dine-rettigheter-ved-fristbrudd/

[4] Helsenorge: rett til ny vurdering https://www.helsenorge.no/rettigheter/sykehus-og-spesialist/rett-til-ny-vurdering/

[5] Helsedirektoratet: frist for klage https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/pasient-og-brukerrettighetsloven-med-kommentarer/klage-mv/-7-5-frist-for-klage

[6] OweTrace https://taoapex.com/en/products/owetrace/

[7] App Store: OweTrace https://apps.apple.com/us/app/owetrace-follow-up-tracker/id6804705174